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基层中医适宜技术手册(2025版)

一、针刺类常用适宜技术

针刺类技术适应症广泛，覆盖内、外、妇、儿各科慢性疼痛、功能性疾病，是基层医疗机构最常用的适宜技术，基层常用技术包括毫针针刺、穴位注射、耳穴压丸3种。

（一）毫针针刺技术

1.适应症：头痛、偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨性关节炎、胃痛、痛经、中风后遗症、周围性面瘫、失眠等多种疾病，对急性痛症起效迅速。

2.禁忌症：①凝血功能障碍、血小板计数50×10^9/L、出血性疾病患者；②针刺部位皮肤存在感染、溃疡、瘢痕、肿瘤病灶者；③孕妇腰骶部、下腹部及合谷、三阴交、昆仑等活血穴位禁针；④小儿囟门未闭合者禁头针治疗；⑤重度高血压（血压180/110mmHg）、生命体征不稳定者暂不操作。

3.操作规范：①器械准备：选用一次性合格毫针，基层常用规格为0.25×25mm（1寸）、0.25×40mm（1.5寸）、0.30×50mm（2寸）；②消毒：医者双手用75%医用酒精消毒，穴位皮肤以75%酒精棉片由中心向外周消毒，消毒直径不小于5cm；③进针：短针（1寸）多用单手进针，长针多用双手夹持进针，根据部位调整进针角度：头面部、胸背部皮薄部位采用15°平刺或45°斜刺，四肢、腹部肌肉丰厚部位采用90°直刺；进针深度参考：头面部0.2-0.5寸，胸背部0.3-0.8寸，腹部0.8-1.5寸，四肢肌肉丰厚处1-2寸，肺气肿、胸膜粘连患者