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多发性骨髓瘤分层治疗指南2024

一、分层治疗前提：诊断与预后分层体系

多发性骨髓瘤（MM）分层治疗的核心基础是准确的诊断分期与预后危险分层，2024年国际骨髓瘤工作组（IMWG）更新预后分层体系，整合细胞遗传学异常、临床分期、分子生物学特征三类指标，形成精准分层框架：

1.诊断分期标准：采用2024IMWG修订的DS分期、R-ISS分期、IMSM分期联合体系：

DS分期：Ⅰ期（Hb100g/L，血清M蛋白IgG50g/L、IgA30g/L、尿轻链4g/24h，无骨破坏）；Ⅱ期介于Ⅰ、Ⅲ期之间；Ⅲ期（Hb85g/L，血清M蛋白IgG70g/L、IgA50g/L、尿轻链12g/24h，≥3处