基孔肯雅热病人的护理教学查房.docxVIP

基孔肯雅热病人的护理教学查房

查房时间：202X年X月X日15:00

查房地点：感染科病房示教室

查房对象：感染科全体护理人员、规培护士、实习护士

主持人：张XX（主任护师、感染科护士长）

责任护士汇报病例：李XX（主管护师）

一、病例汇报

（一）基本信息

患者王XX，男性，42岁，已婚，从事跨境货运工作，既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无食物、药物过敏史，无手术、外伤史，疫苗接种史随社会，否认蚊虫叮咬相关传染病既往感染史。本次因“发热伴全身关节疼痛3天，皮疹1天”于202X年X月X日10:20收治入院。患者发病前7天曾前往缅甸、老挝边境转运货物，自述工作场所蚊虫较多，未做防蚊防护。

（二）入院查体

体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压126/78mmHg，神志清楚，精神萎靡，急性病容；颜面部、颈部、躯干可见散在充血性斑丘疹，压之褪色，无破溃、渗出；全身多个关节压痛明显，以腕关节、掌指关节、膝关节为著，关节活动轻度受限，无红肿、关节腔积液；咽部轻度充血，双侧扁桃体无肿大；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及；神经系统查体无异常。

（三）辅助检查

1.实验室检查：血常规示白细胞计数3.2×10?/L（参考值4-10×10?/L），淋巴细胞计数1.1×10?/L（参考值0.8-4×