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医疗机构依法执业监督检查表实用版.pdf

医疗机构依法执业监督检查表实用版.pdf

    医疗机构依法执业监督检查表

    一、基本情况

    机构名称：；法定代表人：；单位地址：；具体负责人：；

    理部分认定属于私自提高免费价格分解免费重复免费等行动是否是否存在冒用买卖出借或者让渡标有医疗机构标识的单子病历处方笺各种检查的申请单报告单证明文书单药品分装袋制剂标签等是否是否存在未经备案擅自组织义诊含大型会诊普查活动是否是否存在未按规定向

    联系；手机：；执业医师：人；执业助理医师：人；持《护士

    执业证书》：人；药剂人员：人；医技检验人员：人；核准床

    位数：；实际开设床位数：；二、检查内容

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