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感染耐药菌细分治疗指南

一、耐药菌细分与风险分层评估

临床启动抗感染治疗前，必须完成耐药菌分类鉴定与患者风险分层，这是精准治疗的核心前提。当前我国临床常见耐药菌根据耐药特征可分为以下核心类别，对应耐药率数据来自2023年CHINET中国细菌耐药监测网：

1.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）：整体检出率8.2%，其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为23.1%、21.8%，大肠埃希菌耐药率均低于1.5%。CRE中携带有NDM、KPC酶的菌株占比分别为42%、35%，对绝大多数β-内酰胺类抗生素耐药，仅多黏菌素、头孢他啶阿维巴坦、替加环素的敏感率高于70%。

2.碳青霉烯类耐药鲍