慢性肾衰PBL护理教学查房.pptxVIP

慢性肾衰PBL护理教学查房一例慢性肾衰竭患者的护理教学查房汇报人护理教学组日期2026年08月09日

查房导览01病例呈现典型病例导入，建立临床情境02问题探究病理生理与护理问题分析03护理实践个体化护理方案制定与实施04总结升华知识回顾与临床思维拓展

病例呈现每一个病例都是一本活的教科书典型病例导入，建立临床情境与学习锚点典型病例导入，建立临床情境与学习锚点01

病例基本信息姓名张某性别男年龄58岁入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期）主诉反复乏力、纳差伴双下肢水肿2月余，加重1周尿量对比2月前无诱因出现乏力、食欲减退，伴晨起眼睑水肿及双下肢凹陷性水肿近1周症状加重，尿量锐减至400-500ml/日，遂来院就诊

现病史与既往史现病史·疾病演进时间轴10年前体检发现血压升高最高达165/100mmHg，未规律服药5年前确诊2型糖尿病口服降糖药治疗，血糖控制欠佳3年前夜尿增多，尿微量白蛋白阳性未予重视2月前乏力、纳差、双下肢水肿进行性加重1周前症状明显加重，尿量显著减少既往史·基础健康信息高血压病史10年不规律服药2型糖尿病史5年血糖控制欠佳否认肝炎、结核等传染病史否认药物过敏史吸烟史30年每日约20支，已戒2年

体格检查与辅助检查体格检查生命体征T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP168/96mmHg面色苍白贫血貌，眼睑轻度水肿心肺听诊双肺呼吸音