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2025年华医网继续教育医保药师专业知识与技能培训题库答案

第一单元2024-2025年度国家医保核心政策更新专项题库答案解析

1.单选题：根据2024年12月国家医保局正式发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，目录内西药、中成药（含谈判药品）总数量为以下哪一数值？

A.3088个

B.3215个

C.3452个

D.3627个

答案：B

解析：2024版医保目录是国家医保局连续第7年开展目录动态调整后的正式版本，最终纳入西药1432种、中成药1783种，合计3215种，较2023版目录新增谈判药品68种、常规准入药品21种，同步调出临床价值不高、常年无临床使用记录的药品31种，该目录于2025年1月1日在全国正式落地实施。医保药师需在2025年全年度完成院内HIS系统、定点药店收银系统的全目录属性匹配，重点标注谈判药品限定支付范围、特殊药品使用资质要求，避免因属性错配导致医保结算报错，2025年第一季度全国定点机构因目录匹配错误导致的基金拒付金额占全部用药类拒付的22%，是医保药师第一季度的核心整改任务。

2.单选题：国家医保局联合国家卫健委2025年2月印发的《医保药师服务规范（试行）》中，明确医保药师的首要核心职责是以下哪一项？

A.医保费用日常对账

B.医保政策落地宣教

C.医保用药全流程合理性管控

D.医保患者术后随访