重症缺血性脑卒中患者护理指南重点2026.docxVIP

重症缺血性脑卒中患者护理指南重点2026

???2.1.1生命体征监测

???1.患者入住监护室后应立即进行生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度及体温等,通过持续心电监护早期识别心房颤动、室性心动过速等心律失常，同时密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度等变化，以便及时通知医生并采取适宜应对措施。(5a级证据，A级推荐)

???2.无创血压监测时首选血压较高一侧肢体为测量参照臂。(5b级证据，A级推荐)

???3.应动态监测血压，监测频率至少每4h1次，测量前确保患者体位正确、处于安静状态，以排除干扰与误差。(5b级证据，A级推荐)

???4.对于溶栓、取栓术后24h内患者，监测频率应调整为术后2h内每15min1次、2~8h30min1次、8~24h则每小时1次。(5b级证据，A级推荐)

???5.动态监测发热患者(38度)体温，体温正常时应至少每4h监测1次。(5b级证据，A级推荐)?

???2.1.2临床神经功能监测

???2.1.2.1意识状态及瞳孔。

???1.建议采用格拉斯哥昏迷评分量表(GlasgowComaScale,GCS)和(或)全面无反应性(FullOutlineofUnresponsiveness,FOUR)量表动态监测患者意识状态，对于疑似脑干病变/脑疝风险、接受机械