泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识(第2版)总结2026.docxVIP

泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识(第2版)总结2026

随着腹腔镜技术的进步，越来越多的高难度泌尿外科手术都可以通过腹腔镜完成，严重手术并发症的总体发生率也越来越低。但围手术期出血，包括术中出血和术后手术创面渗血，仍然是腹腔镜手术面临的一个棘手问题，也是影响患者术后快速康复的一个重要原因。同时，及时识别并防治泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血也是降低围手术期并发症的重要措施。基于此，中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会邀请国内泌尿外科专家，在《泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识》的基础上，共同撰写了《泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识(第2版)》(以下简称本共识)，就腹腔镜围手术期出血的分类、处理原则，以及泌尿外科腹腔镜手术常见出血原因及处理方式做出分析，以期指导泌尿外科医生合理地选用止血技术和材料，有效、规范地防治泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血，提高手术安全。

围手术期出血的分类

围手术期的概念源自1981年版的医学词典，涵盖了从患者因需手术治疗住院时起到出院时为止的期限，包含手术前期、手术中期和手术后期3个阶段。泌尿外科手术治疗的出血主要集中于手术中期，来源于血管损伤。根据术中出血的严重程度，主要分为以下4类：①人体大血管或脏器主要血管损伤，包括下腔静脉、肾静脉等，此类出血少见，但出血迅速且血量大，严重威胁患者生命安全，需要立即处理。根据损伤程度，可以