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基层中医适宜技术慢病诊疗方案

1适用范围

本方案针对基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）常见慢病，遴选国家中医药管理局推广的安全、有效、低成本的中医适宜技术，适用于原发性高血压（1~2级）、2型糖尿病、慢性腰痛（腰肌劳损/腰椎间盘突出症慢性期）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期四类高发慢病的辅助防治，适合基层常态化开展，可配合西医常规用药，提升慢病控制效果，改善患者生活质量。

2原发性高血压（1~2级）

2.1诊断标准

参照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》诊断标准：未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg即可确诊；其中1级高血压为SBP140~159mmHg和/或DBP90~99mmHg，2级高血压为SBP160~179mmHg和/或DBP100~109mmHg，本方案适用于除外继发性高血压的1~2级原发性高血压患者。

2.2中医辨证分型

（1）肝阳上亢型：头晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数；

（2）痰湿壅盛型：头晕头重，胸闷脘痞，食少多寐，肢体困重，舌淡苔白腻，脉滑；

（3）气虚血瘀型：头晕头痛，神疲乏力，心悸气短，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩；

（4）阴阳两虚型：头晕头痛，心悸失眠，腰膝酸软，夜尿频多，畏寒肢冷，