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2026医院感染监测季度总结反馈(最新)

2026年第一季度全院医院感染监测覆盖42个临床医技科室、21326例住院患者，累计上报医院感染病例427例，医院感染发病率1.99%，较2025年第四季度下降0.12个百分点，低于国家三级甲等医院感染发病率≤10%的控制基准，各项核心监测指标整体达标，但重点科室、重点环节、基层单元存在的感染防控疏漏需限期整改。

一、监测工作开展概况

本季度监测采用“信息化实时预警+专职人员前瞻性调查+回顾性漏报核查”三维模式，通过杏林医院感染监测系统自动抓取住院患者体温异常、病原学阳性、抗菌药物特殊级使用等12类预警数据，专职感控人员每日逐例核查预警信息，核实感染病例，累计处理预警信息2163条，核实有效感染病例427例，排除假阳性预警1736条；开展2次全院性院感漏报调查，采用分层随机抽样方法抽取覆盖所有临床科室的出院病历3200份，检出漏报病例40份，漏报率1.25%，符合国家要求的≤2%的漏报控制标准，病例上报数据真实可靠。监测范围涵盖综合性监测、目标性监测、消毒灭菌效果监测、医务人员职业暴露监测四大类，共设置27项核心监测指标，其中国家要求的13项院感质量控制指标全部纳入月度考核，考核结果与科室绩效直接挂钩。

二、各项监测指标完成情况

（一）综合性监测指标

1.医院感染发病率与科室分布

本季度全院医院感染发病率1.99%，其中内科系统平均发病率