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基药检查整改报告

报送单位：XX市XX区人民医院

报送日期：202X年X月X日

检查实施单位：XX市卫生健康委员会、XX市医疗保障局联合检查组

检查日期：202X年X月X日-X月X日

一、检查发现问题汇总

本次联合检查共覆盖我院基药采购、储存、临床使用、报销支付、宣传培训5个核心环节，累计抽查采购台账1240条、在库药品376批次、住院病历210份、门诊处方4200张，访谈医务人员78人、患者及家属42人，共梳理出5大类17项具体问题，问题清单如下：

（一）基药采购配备环节问题

1.基药配备占比未达标：我院202X年1-6月实际配备基药共328种，占同期已配备药品总品规数（782种）的41.94%，未达到《国家基本药物制度实施办法》要求的二级综合医院基药配备占比≥45%的标准，缺口24种。其中心血管系统、内分泌系统、抗感染类药物缺口占比最高，分别为10种、6种、5种，具体涉及酒石酸美托洛尔片（25mg）、二甲双胍缓释片（0.5g）、头孢呋辛酯胶囊（0.25g）等临床常用基药品规。

2.非基药采购流程不规范：1-6月共新增非基药采购品规36种，其中12种未履行“临床科室申请→药事管理与治疗学委员会（以下简称药事会）论证→公示备案”的法定程序，仅由药学部直接报采购部门准入，占比33.33%。抽查的12种非基药中，有7种与现有基药效成分、适应症完全一致，包括某进口奥美拉唑肠溶胶囊（2