儿童健康调查问卷模板.docx

儿童健康调查问卷模板

问卷说明：

1.本问卷旨在全面评估0-14岁儿童的健康状况，为儿童健康干预、家庭健康指导及公共卫生政策制定提供科学数据支撑，所有数据仅用于统计分析，严格遵循隐私保护原则，您填写的所有信息将被加密处理，不会对外泄露任何个人可识别信息。

2.问卷共分为8个部分，总计112题，填写时长约20-25分钟，请您根据儿童实际情况如实填写，若无特殊说明，每个问题仅需选择1个最符合的选项。

3.若您对部分问题存在疑问，可在问卷末尾“其他说明”栏标注，或直接联系调查工作人员咨询。

4.调查对象为0-14岁儿童，问卷由儿童家长/法定监护人代为填写。

第一部分基础信息采集

1.儿童