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癫痫持续状态急救处置专家共识（2025）

一、定义与分类

（一）核心定义

本共识沿用国际抗癫痫联盟（ILAE）2024年更新的癫痫持续状态（StatusEpilepticus,SE）定义：由于脑内癫痫发作终止机制障碍或异常发作启动机制过度激活，导致单次癫痫发作持续时间超过该发作类型的常见时长，或短时间内反复发作、发作间期中枢神经系统功能未恢复至基线水平。结合我国人群临床数据，明确各类型SE的时间阈值：

1.全面性强直阵挛发作持续状态（GeneralizedConvulsiveStatusEpilepticus,GCSE）：发作持续≥5分钟，或两次及以上发作间隔30分钟且意识未完全恢复；

2.局灶性癫痫持续状态：伴有意识障碍者发作持续≥10分钟，无意识障碍者发作持续≥20分钟；

3.失神癫痫持续状态：持续意识障碍伴脑电弥漫性3Hz棘慢复合波发放≥10分钟；

4.非惊厥性癫痫持续状态（NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE）：需同时满足意识/认知/行为异常持续≥30分钟、脑电图显示持续癫痫样放电、排除其他代谢或中毒性脑病。

我国2019-2024年多中心SE流行病学调查显示，GCSE占全部SE的62.7%，30天死亡率为19.3%；NCSE占比28.4%，漏诊率高达47.2%，其中未及时干预者30天死亡率达23.1%。

（二）严