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PCI术后老年患者心脏康复的个案护理实践

一、病例资料

患者，男性，70岁，因情绪激动后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴胸闷、大汗，于2025年10月入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。既往有12年高血压病史，最高血压180/100mmHg，长期不规律服用降压药物；8年2型糖尿病病史，血糖控制不佳；有40年吸烟史，每日吸烟15支左右，无饮酒史。

辅助检查：肌钙蛋白、CK-MB指标显著升高，心脏超声提示左心室射血分数60%，心功能Ⅰ级（Killip分级），空腹血糖9.8mmol/L，血脂四项提示总胆固醇、低密度脂蛋白偏高。入院诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死、高血压3级（很高危）、2型糖尿病。患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于入院次日行冠状动脉介入（PCI）支架植入术，手术过程顺利，术后安返心内科病房，术后予以抗血小板、降压、降糖、调脂、改善心肌重构等对症支持治疗。患者术后病情稳定，无胸痛、胸闷发作，为进一步促进心肺功能恢复、改善生活质量，启动系统化心脏康复护理干预。

二、护理评估

（一）生理评估

患者老年男性，机体各项机能衰退，术后卧床期间肢体活动耐力下降，轻微活动后自觉乏力、心悸；胃肠蠕动减慢，术后3天未解大