胆囊空肠瘘切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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胆囊空肠瘘切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、胆囊空肠瘘切除术概述

1.胆囊空肠瘘的定义和分类

胆囊空肠瘘是指胆道系统与肠管之间形成的异常通道，这种通道可能是先天性或后天性的。先天性胆囊空肠瘘多见于儿童，常伴有胆总管囊肿、胆总管狭窄等发育异常。后天性胆囊空肠瘘则多因胆道感染、胆石症、术后并发症等原因引起。根据其形成原因和病理生理特点，胆囊空肠瘘可分为以下几类：胆管与十二指肠的直接沟通、胆囊与空肠的直接沟通以及胆囊与结肠的直接沟通等。其中，胆囊与空肠的沟通是最常见的类型，约占所有胆囊空肠瘘的70%以上。例如，在胆石症反复发作后，胆管内压力增高，导致胆汁逆流至胆囊壁，最终穿破形成胆囊空肠瘘。

胆囊空肠瘘的分类有助于临床医生进行准确的诊断和制定合理的治疗方案。根据胆汁流经的途径，胆囊空肠瘘可分为以下几种类型：胆总管与空肠的直接沟通、胆囊与空肠的间接沟通以及胆总管与胆囊的间接沟通。在这些类型中，胆总管与空肠的直接沟通是最常见的，占胆囊空肠瘘的50%左右。间接沟通型则较少见，通常是由于胆管与胆囊的连接部位发生狭窄或闭锁所致。此外，根据胆汁的流向，胆囊空肠瘘还可分为胆汁流入肠腔型和胆汁流入腹膜腔型，两者在临床表现和治疗方法上存在差异。据统计，胆汁流入肠腔型胆囊空肠瘘的比例约为70%，而胆汁流入腹膜腔型的比例则较低。

胆囊空肠瘘的临床