家庭医生签约服务提质增效工作方案.docx

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家庭医生签约服务提质增效工作方案

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一、总体思路 3

二、工作目标 4

三、基本原则 7

四、服务对象 9

五、重点任务 13

六、签约流程 16

七、分层管理 19

八、团队建设 20

九、服务内容 21

十、重点人群 25

十一、慢病管理 28

十二、健康管理 29

十三、双向转诊 31

十四、信息支撑 33

十五、绩效激励 35

十六、宣传动员 36

十七、协同联动 37

十八、保障措施 39

十九、监督考核 41

二十、问题整改 44

二十一、实施步骤 49

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