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研究报告

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低渗性失水多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、低渗性失水概述

1.低渗性失水的定义与分类

低渗性失水是指体内水分丢失过多，导致血浆渗透压降低，从而引起细胞内外液体分布异常的临床综合征。该病症在临床实践中较为常见，涉及多个学科，如内分泌科、急诊科、肾脏科等。低渗性失水的病因多样，主要包括慢性消耗性疾病、过度利尿、腹泻、呕吐、肾衰竭以及某些药物的滥用等。在定义上，低渗性失水主要根据血钠水平来分类，一般血钠浓度低于135mmol/L时被认为处于低渗状态。

按照病因和临床表现的不同，低渗性失水可分为以下几个主要类型：(1)轻度低渗性失水，通常血钠浓度在130-135mmol/L之间，患者可出现疲乏、头晕、头痛等症状，但生命体征稳定；(2)中度低渗性失水，血钠浓度在125-130mmol/L之间，患者除了上述症状外，还可能出现嗜睡、肌无力、腱反射减弱等神经精神症状，需及时处理；(3)重度低渗性失水，血钠浓度低于125mmol/L，患者可出现昏迷、休克、呼吸困难等严重并发症，甚至危及生命。

低渗性失水的分类不仅有助于临床医生对病情的评估和诊断，还为治疗方案的制定提供了重要依据。在实际工作中，应根据患者的具体情况，结合病史、体征和实验室检查结果，准确判断失水程度和类型，以便采取相应的治疗措施。此外，了解不同类型低渗性失水的特点，对于预