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研究报告

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骶骨脓肿，非结核性多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.骶骨脓肿的定义与病因

骶骨脓肿是一种较为罕见的骨盆感染性疾病，主要指发生在骶骨的骨髓炎或者骨膜下脓肿。该疾病通常由细菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌是常见的病原体。骶骨脓肿的发生与多种因素相关，包括局部和全身性的病因。

局部病因主要包括骨盆骨折、脊柱手术、脊柱侧弯矫正手术、脊柱肿瘤切除术后等，这些情况可能导致局部免疫力的下降，从而为细菌的入侵提供了机会。此外，邻近器官感染如泌尿生殖系统感染、消化道感染等也可能导致骶骨脓肿的发生。

全身性病因则涉及免疫系统功能低下、糖尿病、血液病、肿瘤化疗或放疗后等多种情况。这些因素可以降低患者的整体抵抗力，使得细菌更容易侵入骨骼组织，引发感染。

骶骨脓肿的发病机制复杂，涉及细菌的侵入、繁殖和扩散。细菌通过血液循环、淋巴系统或者直接侵入骨骼组织，引起局部炎症反应。随着炎症的进展，骨髓组织受到破坏，形成脓肿。脓肿的形成进一步加重局部炎症反应，导致局部组织坏死、液化，形成死骨。在疾病的不同阶段，患者可能会出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重时甚至可能威胁到患者的生命安全。因此，对于骶骨脓肿的早期诊断和治疗至关重要。

2.2.骶骨脓肿的临床表现与诊断

骶骨脓肿的临床表现多样，且常与其他疾病症状相似，容易造成误诊。以下