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传染病相关诊疗方案

一、适用范围

本方案适用于14岁及以上新型冠状病毒感染（以下简称新冠病毒感染）患者的诊疗与管理，涵盖门诊、急诊、住院全诊疗流程，儿童、孕产妇、合并严重基础疾病特殊人群诊疗可参照本方案基础原则结合专科指南调整。

二、病原学与流行病学特征

1.病原学特点：新冠病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60~140nm，基因组为单股正链RNA，编码核衣壳蛋白（N）、包膜蛋白（E）、基质蛋白（M）、刺突蛋白（S）4种结构蛋白及多种非结构蛋白。目前流行毒株以奥密克戎变异株为主，其S蛋白存在30个以上突变，免疫逃逸能力较原始株提升4~8倍，潜伏期缩短至2~4天，致病力较德尔塔毒株下降约70%，但在未接种疫苗、免疫功能低下人群中仍可导致重症。病毒对紫外线、热敏感，56℃30分钟、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等脂溶剂均可有效灭活，氯己定不能有效灭活病毒。

2.流行病学特征：传染源主要是新冠病毒感染患者，潜伏期即有传染性，发病后3天内传染性最强，排毒期通常为5~7天，免疫功能低下患者排毒可超过2周。传播途径以呼吸道飞沫、密切接触传播为主，接触被病毒污染的物品、密闭环境气溶胶也可造成传播，人群普遍易感。接种3剂及以上新冠疫苗人群重症发生率较未接种人群低85%以上，65岁以上老年人群全程接种疫苗可降低重症风险90%左右。

三、临床表现

1.轻型：以上呼吸道症状为