传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案及预防与控制医院感染技术指南.docxVIP

传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案及预防与控制医院感染技术指南

一、病原学与流行病学特征

（一）病原学特点

SARS的病原体为SARS相关冠状病毒（SARS-CoV），属于冠状病毒科β属，为有包膜的单股正链RNA病毒，基因组全长约29.7kb，编码结构蛋白包括刺突蛋白（S）、包膜蛋白（E）、膜蛋白（M）、核衣壳蛋白（N）。病毒对温度敏感，37℃可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟可完全灭活；对常用消毒剂敏感，75%乙醇作用5分钟、含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）作用5分钟、过氧乙酸（0.2%浓度）作用1分钟均可杀灭病毒；紫外线照射60分钟可灭活病毒。

（二）流行病学特征

1.传染源：急性期SARS患者是最主要传染源，发病后1~7天即可排出病毒，病程第10天左右排毒量达到高峰，症状越重、咳嗽越剧烈的患者传染性越强；少数超级传播者可导致数十甚至数百人感染，此类病例多合并基础疾病、排毒时间长、排毒量高。隐性感染者是否存在传染性目前尚无明确证据，尚无动物传播至人的持续传播链证据。

2.传播途径：以近距离呼吸道飞沫传播为主要途径，患者咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫被密切接触者直接吸入可导致感染；也可通过接触被病毒污染的物品，经手接触口、鼻、眼黏膜造成传播；在相对密闭的环境中还可通过气溶胶传播，如医院病房、密闭公共交通等场所易发生聚集性传播。

3.易感人群：人群普遍易