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脂肪移植临床专家共识（2025版）

随着再生医学与美容外科技术的飞速发展，自体脂肪移植作为一种软组织填充与修复的理想手段，已在临床得到广泛应用与验证。为了进一步规范脂肪移植的临床操作，提高移植成活率，减少并发症，并推动行业技术的标准化与科学化发展，结合国内外最新研究成果及临床实践经验，特制定本专家共识。本共识旨在为整形外科及美容外科医生提供具有指导意义的临床操作规范与参考依据。

一、脂肪移植的生物学基础与组织学特性

自体脂肪移植不仅仅是简单的物理填充，更是一个涉及干细胞、生长因子及细胞外基质的复杂再生过程。深入了解脂肪组织的生物学特性是优化临床效果的理论基石。

1.1脂肪来源干细胞（ADSCs）的作用机制

脂肪组织中富含间充质干细胞，即脂肪来源干细胞。ADSCs具有多向分化潜能，在特定的微环境下可向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞等分化。在脂肪移植过程中，ADSCs不仅分化为成熟的脂肪细胞，补充移植体积，更重要的是通过旁分泌机制释放血管内皮生长因子（VEGF）、肝细胞生长因子（HGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等。这些生物活性因子能够促进局部血管新生，改善缺血缺氧环境，抗炎抗氧化，从而显著提高移植脂肪组织的早期存活率与远期保留率。

1.2.脂肪组织的血管化与再生

移植脂肪的存活关键在于早期血运的重建。移植后的脂肪组织在24至48小时内处于缺血缺氧的营养匮乏期，主要依靠组