医院消毒供应中心制度(新).docxVIP

医院消毒供应中心制度(新)

全院所有可重复使用诊疗器械、器具和物品的消毒供应工作统一由消毒供应中心集中管理，任何临床科室不得自行处理可重复使用的侵入性诊疗器械，所有操作须严格遵循本制度明确的流程与标准执行。

1.人员管理要求

1.1岗位设置：消毒供应中心设护士长1名、质量管理员1名、院感监督员1名，根据日均处理器械量、手术台次等指标配置回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存发放、器械维修保养等岗位人员，所有岗位须定岗定责，不得交叉混岗，去污区与清洁区、无菌区工作人员不得随意跨区流动。

1.2资质要求：护士长须具备护理专业大专及以上学历、主管护师及以上职称，有3年以上消毒供应或院感管理相关工作经验，接受过省级以上消毒供应专业培训并考核合格；质量管理员、院感监督员须具备护师及以上职称，有2年以上消毒供应工作经验，接受过市级以上相关培训并考核合格；所有在岗人员须持有医院感染防控、消毒供应操作培训合格证书，每年接受不少于40学时的继续教育培训，培训内容覆盖《医院消毒供应中心管理规范》《软式内镜清洗消毒技术规范》等行业标准、院感防控知识、设备操作技能、应急预案等，每年理论与操作考核不少于2次，考核不合格的须离岗培训，合格后方可返岗；外来人员（含维修、参观、实习、进修人员）进入工作区域须经护士长审批并接受30分钟以上岗前培训，由专人陪同，不得随意触碰操作设备及诊疗物品，不得擅