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中国早产儿视网膜病变筛查指南2026

前言

早产儿视网膜病变（RetinopathyofPrematurity,ROP）是一种发生于早产儿和低出生体重儿的视网膜血管增生性疾病，是导致儿童视力丧失和失明的重要原因之一。随着围产医学的进步，早产儿存活率显著提高，ROP的防治工作愈发重要。早期筛查、及时诊断和恰当干预是降低ROP致盲率的关键。本指南旨在结合当前我国医疗实践与最新研究进展，为早产儿视网膜病变的筛查工作提供规范化指导，以提高筛查质量，保障早产儿视觉健康。

一、筛查对象与指征

（一）主要筛查对象

所有出生体重较低的早产儿，尤其是那些胎龄较小的早产儿，均为ROP筛查的重点对象。通常情况下，出生体重和胎龄是决定筛查与否的核心因素。对于出生体重处于较低水平，或胎龄不足一定周数的早产儿，应常规进行ROP筛查。

（二）扩展筛查考虑

对于部分出生体重或胎龄略高于上述标准，但因病情需要接受过长时间氧疗，或伴有严重全身疾病（如败血症、呼吸窘迫综合征等）且临床病程不稳定的早产儿，儿科医师与眼科医师应共同评估其ROP发生风险，必要时也应纳入筛查范围。

二、筛查时机与随访

（一）首次筛查时间

首次筛查的时间应根据早产儿的实际出生胎龄和矫正胎龄综合判断。一般而言，应在早产儿视网膜血管发育到一定阶段，但又未发生严重ROP病变之前进行。对于胎龄较小的早产儿，首次筛查可适当提前；而对于胎龄相对较大的早