护士执业岗位管理制度.docx

护士执业岗位管理制度

一、总则

护士执业管理的核心底线是保障患者安全，而非单纯的人事考勤约束。任何脱离临床实际、仅停留在纸面上的资质审批，都将为医疗质量安全埋下隐患。

本制度依据《护士条例》《护士执业注册管理办法》及《综合医院分级护理指导原则》制定。适用于全院取得护士执业证书并在我院注册在岗的全体护理人员。执业管理必须遵循资质合规、按级上岗、责权对等、平急结合的原则。

二、组织管理与职责分工

护理质量的失控往往源于管理责任的错位与虚化，分级担责是唯一解。全院护士执业管理实行三级负责制，各级权限与责任必须严格对应（RACI矩阵）。

护理部：负责全院护士执业资质的年度审核（每年12月31