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锐器伤职业暴露应急预案及处置流程

一、总则

为规范医疗机构工作人员锐器伤职业暴露的应急处置，最大程度降低血源性传染病感染风险，保障医务人员及相关工作人员职业健康安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）、《医疗机构医务人员锐器伤防护规范》（WS/T311-2019）、《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》、《血源性病原体职业暴露预防与控制指南（2021版）》等法规标准，结合临床实际制定本预案及处置流程。

本预案适用于各级各类医疗机构内所有可能发生锐器伤职业暴露的工作人员，包括执业医师、执业护士、医技人员、麻醉人员、手术室工作人员、检验人员、规培医师、实习护士、进修人员、后勤保洁人员、医疗废物转运人员、设备维修人员等所有接触锐器及血液、体液的岗位人员。

据国内多中心流行病学调查数据显示，我国二级以上医疗机构医护人员锐器伤年发生率为33.7%~47.5%，其中护士群体占所有锐器伤发生病例的61.2%，医生占19.8%，工勤及其他人员占19.0%；约42%的锐器伤发生于使用后锐器处置环节，其中双手回套针帽占比最高达38.6%，暴露源为乙肝病毒的占23.7%、丙肝占12.1%、艾滋病占3.2%、梅毒占15.8%，不明来源锐器占45.2%。规范的应急处置可降低艾滋病职业暴露感染风险约80%，降低乙肝病毒感染风险约90%，因此明确应