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孕期骨健康营养诊疗方案

孕期骨代谢发生适应性改变以满足胎儿骨骼发育需求：整个孕期胎儿骨骼发育累计需要沉积约30g钙，其中80%的钙沉积发生在孕28周之后，孕晚期每日胎儿钙沉积量可达300~350mg，远高于孕早期每日不足50mg的沉积量。母体方面，孕期雌激素水平升高可抑制破骨细胞活性，同时1,25-(OH)?D水平升高至非孕期的2倍，显著提升肠道钙吸收效率，甲状旁腺激素水平轻度下降以减少母体骨钙动员。但这种适应性改变无法完全抵消孕期钙需求的大幅增加，国内大样本队列研究显示，约66%的中国孕妇存在不同程度的钙摄入不足，22%~35%的孕妇存在维生素D缺乏，孕期腰椎骨量丢失率可达2%~10%，其中