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过敏性紫癜性肾炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.过敏性紫癜性肾炎的定义

过敏性紫癜性肾炎，简称紫癜性肾炎，是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状为主要表现的系统性小血管炎。该疾病好发于儿童和青少年，男性发病率略高于女性。紫癜性肾炎的病因尚不完全明确，但普遍认为与感染、药物、食物过敏等因素有关，其中感染是最常见的诱因。

紫癜性肾炎的病理特征为肾脏小球毛细血管壁的免疫复合物沉积，引起炎症反应和血管壁损伤，导致肾脏功能受损。在临床上，患者往往首先出现皮肤紫癜，表现为针尖大小的紫红色斑点，多分布在下肢和臀部，严重时可蔓延至躯干和面部。部分患者伴有关节肿痛、腹痛、便血等症状。肾脏受累时，患者可出现血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全。

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和肾脏病理学检查。在诊断过程中，医生会详细询问患者的病史，包括皮肤症状的出现时间、部位、持续时间以及伴随症状等。同时，进行血液学检查、尿液检查、肾功能检查等，以排除其他肾脏疾病。肾脏病理学检查是确诊紫癜性肾炎的金标准，通过显微镜观察肾脏组织，可以发现肾脏小球毛细血管壁的免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等病理特征。

过敏性紫癜性肾炎的治疗主要包括对症治疗和针对病因的治疗。对症治疗包括抗感染、抗过敏、止痛等，目的是缓解症状，减轻患者痛苦。针对病因