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混合性焦虑和抑郁障碍多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.混合性焦虑和抑郁障碍的定义与特点

混合性焦虑和抑郁障碍（mixedanxietyanddepressiondisorder,MADD）是一种同时表现出焦虑和抑郁症状的精神障碍。这类患者在临床上较为常见，其特点是症状重叠，情绪波动明显。据统计，MADD在普通人群中患病率约为8%-10%，而在抑郁症和焦虑症患者中，混合性焦虑和抑郁障碍的患病率可高达30%-60%。

在定义上，混合性焦虑和抑郁障碍的诊断主要基于美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）和世界卫生组织（WHO）的疾病分类标准（ICD-10）。根据DSM-5，患者需要同时满足焦虑障碍和抑郁障碍的诊断标准，且这些症状不是由其他疾病、物质或精神活性物质所致。在ICD-10中，MADD被归类为抑郁症和焦虑症，但具体诊断需结合患者的临床表现和病程特点。

MADD的特点主要表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、焦虑不安等。具体来说，患者常常在短时间内体验到情绪的起伏不定，如在早晨起床时情绪低落，但在午后情绪有所改善。焦虑症状包括持续的担忧、紧张不安、心跳加速、肌肉紧张等，有时甚至出现惊恐发作。案例中，张先生是一位35岁的工程师，他在过去的一年中同时出现了失眠、食欲不振、注意力不集中等症状。起初，他认为这是工作压力导致