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研究报告

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脊柱恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.脊柱恶性肿瘤的定义与分类

脊柱恶性肿瘤是指起源于脊柱及其邻近组织的恶性肿瘤，主要包括原发性和继发性两大类。原发性脊柱恶性肿瘤起源于脊柱的骨、软骨、神经、血管等组织，其中骨肉瘤是最常见的原发性脊柱恶性肿瘤，约占所有脊柱恶性肿瘤的40%。继发性脊柱恶性肿瘤则是指其他器官的恶性肿瘤转移至脊柱，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。据统计，全球每年新发脊柱恶性肿瘤病例约5万例，其中男性患者略多于女性。

脊柱恶性肿瘤的分类主要依据肿瘤的组织来源、生长部位和生物学行为等因素。根据组织来源，脊柱恶性肿瘤可分为骨源性、软骨源性、神经源性、血管源性等多种类型。骨源性肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维肉瘤、骨软骨瘤等；软骨源性肿瘤包括软骨肉瘤、软骨瘤等；神经源性肿瘤包括神经鞘瘤、神经纤维瘤等；血管源性肿瘤包括血管肉瘤、血管瘤等。根据生长部位，脊柱恶性肿瘤可分为椎体肿瘤、椎间盘肿瘤、椎管肿瘤等。椎体肿瘤是脊柱恶性肿瘤中最常见的类型，约占所有脊柱恶性肿瘤的60%。

脊柱恶性肿瘤的临床表现多样，早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括腰背疼痛、活动受限、神经根刺激症状等。例如，一位45岁的男性患者，因腰部疼痛逐渐加重而就诊，经影像学检查发现脊柱椎体有肿瘤，经病理诊断为骨肉瘤。该患者接受了手术切除肿瘤和化疗治疗，