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云南省二级中医医院评审标准实施细则（2024新版完整版）

前言

本细则依据国家中医药管理局《二级中医医院评审标准（2018版）》、国家卫健委医院评审体系文件及《云南省二级医院评审标准（2024年版）实施细则（试行）》制定，结合云南省中医医疗机构发展现状、基层中医药服务能力提升要求、民族医药特色发展要求编制，适用于全省各级二级中医医院、二级中西医结合医院、二级民族医医院等级评审、自查整改、日常质控与持续改进工作，是云南省二级中医医院等级评审唯一有效实施依据。

本评审实行千分制评审体系，包含前置否决条款、量化监测数据、现场核查三大部分，严格遵循“内容可增不减、标准可升不降、贴合云南实际”评审原则。

第一部分评审总体规则与等次判定（云南2024最新规定）

一、评审结构与权重分值

1.前置要求：共3节27条，实行一票否决制，不计入总分，触犯直接延期评审、取消等次。

2.医疗服务能力与质量安全监测数据：600分（占比60%），含绩效、DRG、质控、满意度等量化指标。

3.现场检查评审：400分（占比40%），含管理、医疗、中医特色、护理、药事、院感、后勤等现场核查指标。

4.患者满意度纳入硬性考核，占专项100分权重，纳入总分核算。

二、等次判定标准（云南最新）

二级甲等中医医院：总分≥900分，且现场检查得分≥360分

二级乙等中医医院：总分≥800分，且现场检查得分≥320