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卫生部诊断证明管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范全国各级医疗机构诊断证明开具、审核、发放、归档及监督管理工作，保障医疗文书的真实性、合法性、规范性与权威性，维护患者合法权益、正常医疗秩序及社会公共利益，依据《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗文书管理规范》及国家卫生健康委员会相关管理规定，结合全国医疗行业管理实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全国各级各类公立、民营医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等所有开展诊疗活动、出具诊断证明的医疗卫生机构及全体执业医务人员。本制度所指诊断证明包含疾病诊断证明、伤情诊断证明、病休证明、职业病诊断证明、病情情况证明等各类医学诊断类文书。

第三条核心管理原则

诊断证明管理遵循“依法依规、客观真实、严谨规范、权责统一、全程可溯”的原则。所有诊断证明必须基于患者真实诊疗行为、客观病情体征及检查检验结果出具，严禁虚构病情、虚假诊断、违规开具证明，切实压实医疗机构及医务人员主体责任。

第二章开具资质与权限管理

第四条开具人员资质要求

1、诊断证明仅限本机构注册执业医师开具，实习医师、规培医师、护士、行政后勤人员等无独立执业资质人员不得单独开具诊断证明，可协助整理病历资料，由执业医师审核签字后生效。

2、执业医师必须在本人注册执业范围内、对应诊疗科室专业领域开