2026年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例深度测试试卷模拟及答案）.docxVIP

2026年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例深度测试试卷模拟及答案）

第一部分：单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过虚构医药服务项目、虚记费用等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上7倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

2.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.查封、扣押可能被转移、隐匿的财物

D.直接冻结涉案单位银行账户

答案：D

3.某参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，医疗保障行政部门应当如何处理？（）

A.责令退回骗取的医保基金，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月

B.仅对其进行批评教育

C.处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款

D.移送司法机关追究刑事责任

答案：A

4.以下哪项行为属于典型的“分解住院”违规情形？（）

A.将不符合住院标准的患者收治入院

B.患者在短时间内因同一疾病或相同症状，在同一个医院反复办理出入院

C.降低住院标准，将门诊病人转为住院治疗

D.挂床住院，患者未实际在院接受治疗

答案：B

5.医疗保障基金飞行检查，是指（）对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被