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晚期非小细胞肺癌靶向免疫治疗指南2026

一、治疗前评估与分子分型规范

所有经组织学/细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，治疗前必须完成全面的基线评估与精准分子分型，为个体化方案选择提供依据，这是2026版指南的核心前置原则。

（一）基线临床评估

1.体力状态评估：推荐采用ECOG评分系统，ECOG0-1分患者可耐受一线联合治疗，ECOG2分患者优先选择低毒单药或靶免联合减量方案，ECOG≥3分患者优先支持治疗联合个体化姑息干预。

2.器官功能评估：要求中性粒细胞绝对值≥1.5×10?/L，血小板≥100×10?/L，总胆红素≤1.5×ULN，谷丙转氨酶/谷草转氨酶≤2.5