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医疗机构肠道传染病预防指南

一、肠道传染病基础认知

肠道传染病是病原体经口侵入肠道并引发感染性腹泻或其他脏器病变的一类传染病，我国法定传染病中需重点防控的肠道传染病包括甲类的霍乱，乙类的细菌性痢疾、伤寒副伤寒、甲型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、手足口病，丙类的感染性腹泻（除霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒以外）、轮状病毒肠炎等。据国家疾控中心2023年全国法定传染病疫情统计数据显示，全年肠道传染病累计报告发病超180万例，占乙类丙类传染病总发病数的16.2%，其中感染性腹泻发病114.7万例、手足口病发病70.5万例，是发病人数最高的两类肠道传染病，发病高峰集中在每年5-10月，高温高湿环境下病原体繁殖速度快，污染食物水后感染风险较冬季升高3-5倍。

肠道传染病的传播核心路径为“粪-口传播”，主要传播途径包括四类：一是经水传播，饮用水源被病原体污染后易引发局部暴发，如农村集中式供水未规范消毒、汛期洪水淹没水井后，霍乱弧菌、痢疾杆菌污染水源可导致单日续发数十例病例；二是经食物传播，被病原体污染的凉菜、海鲜、熟食卤味、隔夜剩菜是高发风险食品，餐饮单位加工过程中生熟不分、交叉污染是集体单位肠道传染病暴发的首要原因，占聚集性疫情的62%以上；三是接触传播，接触被病原体污染的门把手、玩具、衣物、餐具后，未洗手直接接触口部即可引发感染，托幼机构、中小学中幼儿和青少年个人卫生习惯较差，接触传播引发的聚集性