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牙周疾病预防口腔健康指南

一、牙周疾病的核心认知与流行病学数据

牙周疾病是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的慢性感染性疾病，是成年人牙齿丧失的首位原因，根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国35~44岁年龄段人群牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率高达96.7%；55~64岁年龄段人群牙周健康率为5.4%，牙龈出血检出率88.2%，牙石检出率96.4%，深牙周袋（≥6mm）检出率为15.1%，牙周疾病已成为影响我国国民口腔健康与全身健康的公共卫生问题。

牙周疾病主要分为两大类：牙龈病和牙周炎。牙龈病多局限于牙龈软组织，未发生牙周支持骨组织的破坏，经过治疗后病变可逆转，是预防牙周疾病进展的关键阶段；牙周炎则已经出现了牙槽骨吸收、牙周附着丧失，病变为不可逆性，若不及时干预会逐步出现牙齿松动、移位，最终导致牙齿脱落。

大量临床研究证实，牙周疾病并非局限于口腔局部，还与多种全身疾病存在双向关联：糖尿病患者发生重度牙周炎的风险比健康人群高2~3倍，同时重度牙周炎会降低胰岛素敏感性，升高血糖，控制牙周感染可使糖化血红蛋白降低0.29%~0.48%；牙周袋内的致病菌可进入血液循环，增加动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中的发病风险，研究显示，重度牙周炎患者发生冠心病的风险比普通人高1.5倍，发生脑卒中的风险高2.2倍；此外，牙周疾病还会增加早产低体