重症大出血现代处理
出血性凝血障碍
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出血后患者管理
出血性凝血障碍
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创伤性凝血障碍(TIC)以高纤溶、蛋白C通路激活、血小板功能障碍和凝血因子消耗为特征,内皮激活导致微血管通透性增加及糖萼丧失,纤维蛋白原迅速下降加剧低凝状态。
产后出血(PPH)中,急性产科凝血异常较少见,但表现为纤维蛋白原快速下降和明显高纤溶,与创伤性凝血障碍类似,同时存在纤维蛋白原功能障碍,补充纤维蛋白原至关重要。
创伤早期纤维蛋白原因分解、消耗和稀释而急剧下降,低纤维蛋白原血症加重出血;产后出血中纤维蛋白原低于2g/L预示需大量输血,及时测量和补充纤维蛋白原是治疗核心。
创伤
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