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腰椎间盘突出症康复护理查房(完整版)

本次护理查房旨在通过对一例典型腰椎间盘突出症患者的深入分析与讨论，强化护理人员对该疾病病理生理、临床表现、康复治疗及护理要点的理解，特别是针对保守治疗期间的康复护理措施及居家健康指导进行重点梳理，以提升护理团队的整体专业水平，确保患者获得最佳的康复效果。

一、病例汇报

1.一般资料

患者：张某，男性，46岁，公司职员，身高175cm，体重85kg（BMI指数27.8）。

主诉：腰痛伴左下肢放射性麻痛2周，加重3天。

现病史：患者2周前因长时间伏案工作后出现腰部酸痛，自贴膏药症状未缓解。3天前因搬重物（饮水机桶）突发腰部剧烈疼痛，伴左下肢臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背的放射性电击样疼痛及麻木感。咳嗽、打喷嚏及排便用力时疼痛显著加重。无法直立行走，遂来院就诊。

既往史：既往有慢性腰痛病史5年，否认高血压、糖尿病、冠心病史。否认外伤手术史。

过敏史：未发现药物及食物过敏。

2.体格检查

视诊：患者强迫体位，跛行入室，腰椎生理曲度变直，腰部肌肉紧张，左侧竖脊肌痉挛明显。

触诊：L4-L5、L5-S1棘突及左侧旁开1.5cm处压痛（+），叩击痛（+），叩击时伴左下肢放射痛。

动诊：腰椎前屈、后伸、侧屈活动受限，以前屈和向左侧屈受限最为明显。

特殊试验：

直腿抬高试验（SLR）：左侧30°（+），加强试验（+）；右侧70°（-）。

健侧直腿抬高试验