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消化道肿瘤高危人群诊疗方案

一、消化道肿瘤高危人群界定标准

根据2023年国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤流行数据，我国食管癌、胃癌、结直肠癌合计年新发约131.5万例，年死亡约75.3万例，分别占全部恶性肿瘤发病的38.6%、死亡的45.4%，是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤类别。早期消化道肿瘤经规范治疗后5年生存率可达90%以上，进展期晚期5年生存率不足30%，针对高危人群开展早诊早治是降低消化道肿瘤死亡率的核心措施。消化道肿瘤高危人群指发病风险显著高于普通人群、需定期接受筛查的群体，按癌种界定标准如下：

（一）食管癌高危人群

符合以下第1条，再加任意1条即可判定为高危：1.年龄≥40岁；2.长期居住或来源于食管鳞癌高发区（我国太行山区、福建闽南、广东潮汕、新疆哈萨克族聚居区为核心高发区，上述地区食管癌发病率可达100/10万以上，是低发区的10~20倍）；3.持续存在上消化道症状（烧心、吞咽异物感、胸骨后疼痛、进食哽噎感等）；4.一级亲属（父母、子女、同胞兄弟姐妹）存在食管癌病史；5.既往存在食管癌前病变（反流性食管炎伴巴雷特食管、食管鳞状上皮不典型增生、食管白斑等）；6.既往有头颈部恶性肿瘤病史；7.有长期吸烟史（吸烟≥20年，每日≥10支）、重度饮酒史（日均酒精摄入≥25g）、长期进食过烫食物（温度≥65℃）、高腌制食物摄入史。

（二）胃癌高危人群

符合以下第1条，再加任