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研究报告

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脊髓蛛网膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.脊髓蛛网膜炎的定义与分类

脊髓蛛网膜炎是一种以脊髓蛛网膜及软脊膜炎症反应为主要特征的神经系统疾病。其病因复杂，可能涉及感染、免疫反应、代谢紊乱、肿瘤等多种因素。根据不同的病因和临床表现，脊髓蛛网膜炎可以分为以下几类：感染性脊髓蛛网膜炎，主要由于细菌、病毒、真菌等感染引起；非感染性脊髓蛛网膜炎，包括自身免疫性、肿瘤性、代谢性等多种病因引起的脊髓蛛网膜炎症；慢性脊髓蛛网膜炎，病程较长，病情反复发作，常伴有神经功能障碍；急性脊髓蛛网膜炎，病情进展迅速，症状明显，常伴有严重的神经功能障碍。在临床诊断中，根据病因、病程、临床表现等特征，对脊髓蛛网膜炎进行准确的分类对于制定合理的治疗方案具有重要意义。

脊髓蛛网膜炎的临床表现多样，可涉及感觉、运动、括约肌等多个系统。患者可出现不同程度的神经根性疼痛、感觉障碍、肌力下降、括约肌功能障碍等症状。部分患者还可伴有自主神经功能障碍，如出汗异常、血压波动、心率变化等。脊髓蛛网膜炎的分类依据主要包括病因、病程、临床表现和影像学特征等。根据病因，可分为感染性和非感染性脊髓蛛网膜炎；根据病程，可分为急性、亚急性和慢性脊髓蛛网膜炎；根据临床表现，可分为单纯型、混合型和重症型脊髓蛛网膜炎；根据影像学特征，可分为硬膜外型、硬膜下型、脊髓中央型等。了解脊髓蛛