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急诊胸痛快速分层抗栓治疗指南2023

一、急诊胸痛分层评估流程与分层标准

急诊胸痛是临床最常见的急症之一，约占急诊总就诊人数的5%~8%，其中急性冠脉综合征（ACS）占胸痛病因的20%~25%，主动脉夹层占1%~2%，肺栓塞占2%~3%，非心源性胸痛占60%~70%。快速准确的危险分层是制定合理抗栓治疗方案的前提，本指南推荐所有首发胸痛患者在就诊10分钟内完成首份12导联心电图（疑诊下壁/右室心肌梗死加做V3R~V5R、V7~V9导联），同步启动高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测，结合临床危险因素、影像学检查完成快速分层。

（一）低危组分层标准

满足以下全部条件者判定为低危胸痛：①心电图正常或