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急性中耳炎抗感染阶梯治疗指南2024

一、阶梯治疗总则与适用人群

急性中耳炎（AcuteOtitisMedia,AOM）是48月龄以下儿童最常见的细菌感染性疾病，也是儿科门诊开具抗菌药物最常见的指征，近年来国内儿童AOM病原菌耐药率呈持续上升趋势：2023年中国CHINET儿童细菌耐药监测网数据显示，AOM最主要病原菌肺炎链球菌对青霉素不敏感率（PNSP）达43.6%，对阿奇霉素耐药率达89.2%；流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶比例达34.1%，卡他莫拉菌产β-内酰胺酶比例超过95%，不合理抗菌药物使用是诱导耐药的核心因素。

为规范AOM抗感染治疗，优化抗菌药物选择，降低耐药发生率，兼顾治疗