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超声引导输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿切开引流在2026

肾盂旁囊肿是一种特殊类型的肾脏囊性病变，是按发生部位来命名包括源于淋巴、血管或脂肪的肾窦囊肿和源于肾窦外、侵入肾窦的肾实质囊肿。临床表现多为因囊肿压迫集合系统或肾蒂血管而引起的症状包括疼痛、血尿、高血压和（或）合并结石等。

2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南推荐肾盂旁囊肿较大、局部压迫肾盂肾盏且出现临床症状者应积极手术治疗。

手术方法包括：切开外引流、经皮肾路径手术和经自然腔道内引流。

传统的手术方式是切除大部分囊壁，用无水酒精破坏残余的囊腔上皮。主要运用腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术，因囊肿位置较隐蔽手术游离面积大，导致创伤大、易出血等缺点。

经皮肾路径穿刺抽吸联合硬化剂注入或者联合内切开术，因肾盂旁囊肿压迫，导致人工肾积水不理想，朝内开窗引流时易损伤集合系统或者肾蒂的危险。经自然腔道肾盂旁囊肿切开内引流术主要以输尿管软镜激光内切开为主其优点是创伤小、患者恢复快，但有时亦会出现寻找囊壁困难的情况。

应用输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿的适应症有：①要求诊断明确Bosniak分级1至2级，排除恶性病变。②囊肿直径＞2cm有临床症状或合并症者。③排除经尿道手术的禁忌症。

超声引导输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿切开引流体会：

1.运用输尿管硬镜先探查至UPJ，边扩张边退镜，灵活使用F12～14软镜鞘，基本无需提前预