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医疗机构医务人员职业健康管理制度

一、总则

医务人员职业健康管理不是单纯的福利发放，而是控制院内感染、保障医疗质量的核心防线。依据《中华人民共和国职业病防治法》《医疗机构管理条例》《放射诊疗管理规定》及GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》等法律法规与标准，结合本院实际医疗作业环境，制定本制度。

本制度适用于在本院注册执业的医师、护士、医技人员，以及实习生、进修生、规培生、外包物业服务人员等所有可能接触职业病危害因素的院内工作人员。

二、组织机构与职责划分

职业健康管理实行“院级统筹、科室主责、全员参与”的RACI（负责、执行、咨询、知情）矩阵管理模式，坚决杜绝“防保科单打独斗”的管理盲区。

2.1医院职业健康管理领导小组

人员构成：由分管医疗的副院长任组长，医务处、护理部、人力资源部、院感科、预防保健科、设备科及后勤保障部负责人为成员。

核心职责：审批年度职业健康监护计划及预算；每季度召开1次职业健康工作例会；针对重大职业暴露事件启动一级响应。

会议产出：会后24小时内形成会议纪要，并由医务处跟踪决议执行情况，未闭环项需在下季度例会中说明原因及预计闭环时间。

2.2预防保健科（主责执行部门）

体检管理：每年11月底前制定下一年度《职业健康监护年度计划》，覆盖上岗前、在岗期间、离岗时三个节点，体检率必须达到100%。