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级医院评审自评报告

本次自评严格对照《二级综合医院评审标准（2022年版）》及实施细则要求，覆盖医院2020年1月至2023年12月4个完整运行年度的医疗服务、质量安全、运营管理、党建引领等全维度工作，共梳理核心条款183项、普通条款327项，核心条款达标率97.27%、普通条款达标率95.11%，整体符合二级甲等综合医院评审准入要求。

医院始建于1956年，是辖区内唯一的公立二级综合医院，服务覆盖县域38.2万常住人口，目前开放床位320张，现有在岗职工412名，其中卫技人员367名，占职工总数的89.08%，卫技人员中拥有正高职称4名、副高职称32名、中级职称116名，医师队伍本科及以上学历占比78.2%，护士队伍大专及以上学历占比86.4%，专科护士占护士总数的12.1%。医院临床科室设置齐全，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、康复医学科等16个临床科室，检验科、医学影像科、超声科、心电图室、病理科、输血科、药剂科等7个医技科室，其中普外科、儿科为县级临床重点专科。2023年全年完成门诊量26.8万人次，较2020年增长19.7%，年均增长率6.2%；出院量1.82万人次，较2020年增长18.3%，年均增长率5.8%；手术量4268台，较2020年增长27.6%，年均增长率8.5%；三四级手术占比从2020年的28.1