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2024CancerCareAlberta指南：早期非小细胞肺癌的监测

目录02患者评估标准01指南概述03监测方案设计04随访时间安排05数据管理与响应06实施与支持

指南概述01

目的与目标设定根据肿瘤分期和分子特征分层管理，将有限的医疗资源优先分配给高风险患者（如IIIB期或驱动基因阳性人群）。通过制定标准化的监测方案，早期发现非小细胞肺癌术后复发或转移，提高二次干预成功率，延长患者生存期。明确胸外科、肿瘤科、影像科等科室的协作流程，确保监测方案执行的连贯性和一致性。将液体活检（如ctDNA检测）等新技术纳入监测体系，提升微小残留病灶（MRD）的检出灵敏度。降低复发风险优化医疗资源配置规范多学科协作整合新兴技术

适用于经组织病理学确诊的IA-IIIB期非小细胞肺癌患者，排除小细胞肺癌及晚期（IV期）病例。重点关注EGFR/ALK/ROS1等驱动基因突变或PD-L1高表达患者，这类人群需强化中枢神经系统监测。仅针对已完成根治性手术或根治性放化疗且无明确残留病灶的患者。合并其他恶性肿瘤活动期、严重心肺功能障碍无法耐受随访检查者不适用本指南。适用范围与患者群体病理确诊分期特殊分子亚群治疗状态要求排除标准

关键更新内容分子监测升级神经监测强化影像技术优化毒性管理规范新增基于ctDNA的动态监测建议，推荐术后每3个月检测一次直至2年，对MRD阳性者启动早期干预。明确PET-CT在