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院内感染暴发应急预案及处置流程

1总则

1.1编制依据

本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及规范性文件制定，适用于本院院内感染暴发事件的预防、预警和应急处置。

1.2术语定义

院内感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医护人员在医院内获得的感染也属于院内感染。

聚集性院内感染：指1周内，同一病区同一潜伏期内出现2例及以上临床表现相似、可疑同源的院内感染病例。

疑似院内感染暴发：指1周内，同一医疗机构出现5例及以上怀疑与共同暴露因素有关、同源性尚未明确的院内感染病例。

院内感染暴发：指短时间内，同一医疗机构发生3例及以上同种同源院内感染病例的事件。

1.3工作原则

坚持“预防为主、快速响应、属地管理、科学处置”的原则，做到早发现、早报告、早隔离、早控制，最大限度降低院内感染暴发的危害，保障医疗安全和患者安全。

2组织架构与职责

2.1院内感染暴发应急处置领导小组

组长由医院院长担任，副组长由分管医疗、院感管理的副院长担任，成员包括医务部、院感科、护理部、检验科、后勤保障部、设备科、宣传科、信息科、各临床科室主任。主要职责：贯彻落实国家院感防控法