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研究报告

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急性发作的血管性痴呆多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1血管性痴呆的急性发作定义

血管性痴呆的急性发作是指在短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死或脑出血等急性脑血管事件后，患者迅速出现认知功能损害的临床综合征。这类急性发作通常在原发脑血管事件发生后数小时至数周内发生，其特点是认知功能下降迅速，通常在数小时内达到峰值，且症状持续存在。急性发作的血管性痴呆临床表现多样，包括记忆力减退、注意力下降、执行功能障碍、语言障碍、认知功能全面下降等。这些认知功能的损害可能部分可逆，但大部分患者会出现持续的认知功能障碍，甚至导致痴呆。

急性发作的血管性痴呆的诊断主要依赖于临床病史、体格检查、神经系统检查以及影像学检查。临床病史中需详细询问患者的既往病史，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等，以及最近出现的急性脑血管事件。体格检查和神经系统检查应重点观察认知功能、言语、运动和感觉等方面。影像学检查，如脑电图、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），可明确诊断急性脑血管事件，并有助于排除其他导致认知功能障碍的疾病。

在急性发作的血管性痴呆治疗中，早期识别和治疗原发脑血管事件至关重要。针对原发疾病的针对性治疗，如抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗等，有助于改善患者的预后。同时，针对急性发作的认知功能障碍，可采取药物治疗、康复治疗和心理社会