医保政策与飞检合规管理考试试卷及答案.docxVIP

医保政策与飞检合规管理考试试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《中华人民共和国社会保险法》，基本医疗保险基金的管理原则是（）。

A.以收定支，收支平衡，略有结余

B.以支定收，收支平衡，略有结余

C.以收定支，确保盈余，防范风险

D.以支定收，确保盈余，防范风险

答案：A

2.国家医疗保障局组织实施的飞行检查（简称“飞检”），其核心特点是（）。

A.定期、公开、全面

B.不定期、突击性、针对性

C.周期性、预告性、区域性

D.长期性、指导性、服务性

答案：B

3.下列哪项费用不属于基本医疗保险基金支付范围？（）

A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

B.符合基本医疗保险诊疗项目的诊疗费用

C.在非定点零售药店购买的保健药品费用

D.符合基本医疗保险医疗服务设施标准的住院床位费

答案：C

4.医保定点医疗机构发生下列哪种行为，可能被认定为“欺诈骗保”？（）

A.因技术水平限制导致的误诊

B.按实际服务项目上传医保结算信息

C.分解住院，将一次住院过程分解为多次住院结算

D.使用医保目录外药品前未充分告知患者

答案：C

5.在医保基金监管中，“三假”问题指的是（）。

A.假病人、假病情、假票据

B.假医院、假医生、假药品

C.假住院、假手术、假检查

D.假信息、假数据、假记录

答案：A

6.根据《医疗保障基金使用