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老年高血压跌倒风险防治指南

一、老年高血压患者跌倒的流行病学与发病机制

根据国家卫生健康委员会2023年发布的《中国老年人跌倒预防报告》，我国65岁及以上老年人跌倒发生率为30.2%，其中因跌倒死亡占老年人伤害死亡的40%以上，是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。一项覆盖12万老年高血压患者的队列研究显示，合并高血压的老年人跌倒发生率为52.7%，跌倒后发生骨折、颅脑损伤的风险较血压正常老年人升高1.8倍，全因病死率升高2.3倍，跌倒风险是血压正常老年人的2.13倍。明确老年高血压患者跌倒的核心机制，是精准防治的基础，具体可分为四类：

1.血压异常波动直接诱发跌倒

老年高血压以单纯收缩期高